动态对比增强MRI定量参数直方图分析在胃癌HER2表达中的应用价值

【摘要】目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数直方图分析在胃癌人类表皮生长因子受体2（HER2）表达中的应用价值。方法：回顾性搜集65例经手术病理证实的胃癌患者。患者术前行腹部MRI检查并测量DCE-MRI直方图参数，包括容积转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积比（Ve）的均值及第10、25、50、75、90百分位数（Perc10、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90）。根据免疫组织化学染色法(IHC)检测的HER2表达结果分为HER2阴性组、HER2不确定组和HER2阳性组。采用Kruskal-Walls H检验比较3种HER2类型的各参数组间差异，两两比较时采用Bonferroni法校正显著性水平。采用受试者工作特征 (ROC)曲线评价DCE-MRI有效参数诊断HER2阳性的效能。结果：HER2阴性组34例，HER2不确定组22例，HER2阳性组9例。3种HER2表达组间的Ktrans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及KepPerc75差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示，HER2阳性组的Ktrans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及KepPerc75高于HER2不确定组（P＜0.05）；HER2阳性组的Ktrans均值、Perc50、Perc75高于HER2阴性组（P＜0.05）；HER2阴性组与HER2不确定组间各参数差异均无统计学意义（P＞0.05）。Ktrans Perc75鉴别HER2阳性组的ROC曲线下面积最大（0.802），临界值为0.592/min，敏感度为88.89%，特异度为69.64%。结论：MRI定量参数直方图分析具有评估胃癌HER2表达的潜能。