护理干预在预防血液灌流联合血液透析凝血中的应用

目的探讨护理干预对降低血液灌流联合血液透析治疗时发生凝血的临床效果。方法对2013年3月~2013年12月40例血液透析联合血液灌流患者进行自身前后对照,观察护理干预前后血液灌流联合血液透析治疗时的凝血发生情况。结果常规操作组卸灌后有4例发生透析器和管路Ⅲ级凝血,更换透析器及管路继续治疗;5例透析器Ⅱ级凝血,静脉除泡器有絮状物阻塞透析回血,更换透析器管路继续治疗,1例透析器Ⅰ级凝血,静脉除泡器有絮状物。实验组1例Ⅰ级凝血,只有静脉除泡器有絮状物。干预后,凝血发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用一次性透析器、控制患者的超滤率、调整肝素用量及每1h用生理盐水100ml快速冲洗透析器、管路及静脉壶的干预方法,能有效达到治疗效果,避免凝血现象的发生,有效减少出血的危险,取得满意的效果,值得临床推广。