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心室流出道室性心动过速的电生理学基础
引用本文:陈彦静,王有明,马建伟,王德宝,葛赋贵.心室流出道室性心动过速的电生理学基础[J].中国全科医学,2004,7(18):1303-1305.
作者姓名:陈彦静  王有明  马建伟  王德宝  葛赋贵
作者单位:1. 075029,张家口市,河北北方学院生理教研室
2. 河北工程学院附属医院神经内科
基金项目:河北省自然科学基金资助项目 (30 0 379)
摘    要:目的研究心室流出道的电生理特性及其与室性心动过速的关系.方法利用细胞内微电极记录技术,观察豚鼠左心室流出道组织的电活动特性.结果 (1)在32例豚鼠左室流出道组织标本中6例(18.75%)未经电刺激即可记录到自律性电活动,23例(71.88%)在常规电刺激诱导下也可出现自律性电活动.(2)在左心室流出道记录到的动作电位形态呈多样性,可分为3大类①上升支缓慢、幅值小且4相自动去极化明显的自律性慢反应电位,其特征与窦房结慢反应自律细胞动作电位相似APA(50.23±13.56)mV,Vmax(10.03±6.32)V/s,VDD(33.36±6.38)mV/s],记录部位为紧靠瓣膜下及流出道光滑部的局部区域;②非自律性慢反应电位,其上升支缓慢、幅值小无4相自动去极化APA(63.26±17.33)mV,Vmax(18.27±8.33)V/s],分布在慢反应自律细胞的周围及相邻的局部区域;③非自律性快反应电位,其特征与普通心室肌细胞动作电位相似APA(88.32±6.86)mV,Vmax(109.60±8.62)V/s],流出道的大部分组织为此类电位.各类型动作电位的0相去极化速度、幅度及动作电位时程均变异较大.结论心室流出道组织的电生理特性与普通心室肌不同,具有明显的自律性和电生理各向异性,我们认为这可能与临床上起源于流出道的室性心动过速有关,这一观点将为临床诊断和治疗室性心动过速提供新的思路,值得临床工作者进一步研究和关注.

关 键 词:室性心动过速  心室流出道  动作电位  电活动  电生理特性  电生理学  电刺激  自律性  结论  观点
修稿时间:2004年4月12日

Electrophysiological Mechanism of Left Ventricular Outflow Tract Tachcardic
Abstract:
Keywords:Ventricular outflow tract    Automaticity    Slow response action potential    Ventricular achycardia
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