肝硬化并发肝肾综合征79例临床特征分析

目的探讨在肝硬化腹水基础上发生肝肾综合征（HRS）患者的临床特点，指导临床对肝硬化并发HRS进行有效的预防和治疗。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月本院收治的79例肝硬化并发HRS患者临床资料，对肝硬化并发HRS患者的常见诱因、肝功能分级、一般情况、病死率及预后等进行分析。结果（1）大量腹水及继发感染诱发HRS发生率高，消化道出血诱发HRS其次，在HRS患者中大量腹水多见于Ⅱ型HRS，而诱因不明者多见于I型HRS。（2）HRS患者肝功能较差，I型HRS患者肝功能较Ⅱ型HRS患者更差。（3）一般情况比较中HRS患者血肌酐（Scr）明显升高，而血钠（Na）、24h尿量及平均动脉压均降低。（4）I型HRS较Ⅱ型HRS患者病死率高，存活时间短。结论（]）HAS常见诱因有大量腹水、感染、消化道出血、大量放腹水、水与电解质紊乱等，应尽量避免，一旦发现，应积极采取措施，及时治疗。（2）I型HRS患者较Ⅱ型HRS患者肝功能差，预后差。（3）HRS患者的病情严重，病死率高，预后极差，应以预防为主。