带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣治疗Perthes病的远期临床疗效观察

目的评价带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式治疗Perthes病的远期临床疗效。方法1990年10月至1998年10月问本院接受带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术的患儿120例，术后经电话核实、预约及直接去患者家中随访，同时在当地医院行标准髋关节正侧位及蛙状位X线片检查。结果36例失访，1例意外死亡，4例（4髋）已经行关节置换术。79例（83髋）得到随访，随访时间11-17（13．5±1．2）年。随访时根据stulberg分类标准评价疗效，总体疗效较为满意；其中优58例（60髋），良10例（10髋），可4例（6髋），差7例（7髋），总优良率84．3％，Catterall I期、Ⅱ期和Ⅲ期三者之间优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Catterall I期、Ⅱ期、Ⅲ期分别与Catterall IV期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。5髋继续进展塌陷，发展到骨性关节炎，主要原因患儿过早负重、患髋股骨颈骨折或再次受到外伤。结论带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式可有效促进Perthes患者股骨头的修复，长期疗效满意。