硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤26例临床分析

目的观察和分析硼替佐米＋地塞米松（BD方案）治疗26例多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。方法分析本院2008年4月至2011年10月采用BD方案化疗的初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者的临床资料。治疗方案为硼替佐米1．0-1．3mg／m2d1、d4、d8、d11，静脉注射；地塞米松20mgdl-4，口服或静脉给药。根据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效，按照美国国立癌症研究院常规毒性标准评价不良反应。结果26例患者5例获得完全缓解（19．2％），接近完全缓解3例（11．5％），部分缓解8例（30．8％），轻微反应3例（11．5％），无变化2例（7．7％），疾病进展5例（19．2％），总反应率为73．1％。总反应率在初治病例与复发难治性病例中差异无统计学意义（73．3％VB72．7％，P〉0．05）。最常见不良反应为胃肠道症状（包括不同程度恶心、呕吐、腹泻、便秘），其次为血液系统毒性（包括白细胞减少和血小板减少），其他不良反应为疲乏、周围神经病变、感染、血糖升高、血压升高、带状疱疹、浮肿。1例4级感染者治疗无效死亡，其余经减少硼替佐米剂量及对症治疗后均缓解。结论BD方案是治疗多发性骨髓瘤的一种安全有效方案。