| 摘 要： | 目的:了解西城区0~5岁儿童先天缺陷的发生率、生存率及其相应的可回顾性因素,探讨降低先天缺陷儿童发生的相关危险因素,为优生优育提出相应的可操作的干预措施。结果:有效调查8 969名儿童,发生先天缺陷儿童90例,检出率为10.03‰。先天缺陷排序前3位:先天性心脏病31.11%、四肢14.44%、脑瘫12.22%。与出生缺陷发生相关的多因素为母亲怀孕3个月患病未治疗,OR值为4.261;父母亲有家庭遗传病史,OR值为3.704;母亲怀孕3个月患病用药治疗痊愈,OR值为3.167;分娩时有窒息,OR值为2.934;出生时孕周37~42周,OR值为2.672;婚后到怀孕前母亲主要采取避孕措施为宫内节育器,OR值为2.498;母亲未接受过有关生育教育,OR值为2.322;母亲此次妊娠的前3个月患病,OR值为2.076;生育这个孩子之前母亲有流产史,OR值为1.618。在单因素分析中,孕早期感染和患病、接触有害物质、被动吸烟、家庭装修等因素与出生缺陷的发生成正相关性。结论:采取系列化综合性干预措施,是减少致畸因素、降低先天缺陷发生的重要途径。政府可采取将婚检纳入医疗保险,对低收入人群采取免费等多种措施,使更多的人从经济上有保障进行婚检。重要的是通过婚检,将预防先天缺陷的关口前移。从经济效益学考虑,预防出生缺陷的工作将会起到事半功倍的效果。
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