中药三黄汤灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的观察三黄汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。方法使用随机平行对照方法,将辽宁中医药大学附属医院消化内科收治的46例住院患者随机分为2组,治疗组24例,对照组22例,两组在支链氨基酸及盐酸精氨酸治疗基础之上,对照组予乳果糖60~80 ml加等量生理盐水稀释后,日1次保留灌肠。治疗组予三黄汤(黄连20 g、黄芩20 g、大黄20 g)150 ml,日1次保留灌肠,两组疗程7 d。依据West-Haven分级标准记录患者精神状态恢复时间,记录治疗前后血氨水平。结果治疗组精神状态改善时间为(26.4±4.5)h,对照组为(36.6±5.8)h,治疗组改善时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组精神状态改善20例,有效率83.3%,对照组精神状态改善15例,有效率68.2%,治疗组精神状态疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血氨水平为(48.4±22.2)μmol/L,对照组血氨水平为(69.6±20.8)μmol/L,治疗组血氨水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论三黄汤灌肠治疗能够有效改善肝性脑病患者精神状态,降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。