丙泊酚持续输注对老年食管癌患者术后认知功能障碍的临床观察

目的观察丙泊酚持续输注对老年食管癌患者单肺通气术后认知功能障碍的影响。方法选取2018年1月-2019年6月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的100例老年食管癌患者为研究对象,随机设为丙泊酚组和生理盐水组,每50例。丙泊酚组在麻醉诱导前使用静脉输注丙泊酚,负荷剂量10 mg·kg^-1共20 mL,10 min注射结束,接着以丙泊酚6 mg·kg^-1·h^-1静脉输注直至手术结束。生理盐水组则以相同的方式静脉输注生理盐水。评估并比较2组患者手术前后的简易智力状态检查表评分和各时段血清炎症因子及脑损伤指标水平。结果2组患者体重、手术时间、输血量、失血量和单肺通气时间的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术前2 h简易智力状态检查评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d生理盐水组的评分较丙泊酚组评分明显下降(P<0.05);2组患者与诱导前相比,炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、神经系统特异性蛋白(S-100)、神经烯醇化酶(NSP)水平在单肺通气30 min、手术结束和术后24 h均明显升高(P<0.05),在单肺通气30 min、手术结束和术后24 h,丙泊酚组的IL-6、TNF-、S-100、NSP水平较生理盐水组明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚持续输注能够改善老年食管癌患者单肺通气智力状态评分,抑制炎症因子表达,降低认知功能障碍的发生率。