十二指肠损伤手术方式的选择

十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的 3.7%～ 5 % ,穿透性损伤的发生率较高。但十二指肠损伤漏诊发生率很高 ,原因在于 :( 1)十二指肠是腹膜后脏器 ,位置较深在 ,周围解剖关系复杂 ,损伤缺乏特殊的临床表现 ,尤其是损伤时间短 ,破裂口小 ,内容物溢出少时无明显的症状和体征。 ( 2 )大多数合并有其他脏器损伤 ,而掩盖了十二指肠损伤的表现。如Aseneio统计了115 3例损伤 ,有 86.94%合并其他脏器损伤。 ( 3)伤情较重 ,不允许进行全面细致的检查。 ( 4)医师经验不足 ,在术前甚至在术中未考虑到十二指肠损伤。十二指肠损伤的诊断主要依靠外伤和手术…