膈神经及肋间神经移位后肱二头肌的组织形态学研究

临床上常用膈神经或肋间神经移位来治疗臂丛神经损伤引起的肱二头肌麻痹；其中膈神经移位肱二头肌后的治疗效果较好，目前认为这是由于膈神经高频率、大振幅的自发性电活动和具有较多粗大运动神经纤维所引起的。本实验采用组化染色（ＡＴＰ酶，ＮＡＤＨ－ＴＲ），图像分析的方法对５例肋间神经移位、６例膈神经移位后的肱二头肌进行组织形态学研究。发现膈神经移位后肱二头肌肌纤维粗大，各纤维型比例接近，与正常生理状态相似。肋间神经移位后的肱二头肌肌纤维细小，ＳＯ型纤维明显增多（达８２．２％）。由于Ⅱ型纤维的等长收缩力大于Ⅰ型纤维，因此这个结果进一步解释了膈神经移位后的肱二头肌较肋间神经移位后的肱二头肌恢复好的原因。此外，本实验还发现失神经肌神经再支配后纤维型的组化现象同样存在于人体骨骼肌，结合肌纤维粗细差别较大的特点，提示它可用于失神经肌神经再支配过程中对肌肉的神经支配状态的评估。

AHistomorphologicalStudyofBicepsBrachiMuscleFolowingPhrenicNeverandIntercostalNeverTrans fer