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| 急性腹痛误诊误治的教训 | |
| 作者姓名： | 李省吾 |
| 作者单位： | 杭州市第三人民医院普外科 |
| 摘 要： | 例1.男,24岁。上腹部受撞击后,持续性隐痛,并逐渐加重急诊入院。体检:T38℃,P90次/分,BP110/70mmHg,急性痛苫病容。心肺无异常所见,右中上腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。血象:WBC16,000,N80%。拟诊腹部闭合伤伴腹膜炎。立即手术,探查发现十二指肠后腹膜有6×10cm大血肿,探查腹腔无活动性出血,术者认为无其他明显脏器损伤,遂即关腹。次日患者气促,发绀,呼吸达60次/分,脉搏160次/分,血压测不到,经输液、抗休克、抗感染及激素等治疗,病情略有好转,血压回升至100/60mmHg,但腹膜炎体征更明显。体温39.6℃,WBC21,000,N90%。术后第3天再次探查,发现腹腔 |
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