口腔扁平苔癣癌变患者的手术处理:附8例报道

目的：总结8例口腔扁平苔癣恶变为鳞癌（SCC）的病例，严密观察1～9a，详细记录病变的变化，以求发现其规律。方法：8例口腔扁平苔癣癌变患者均行原发灶扩大切除，5例同期行择区颈淋巴清扫术，术后定期随访。对3例患者检测CAl99、CAl25、CEA，并检测细胞和体液免疫功能：ENA、ANA、CRP、CD4和CD8。4例患者采用中药调节免疫功能，2例患者应用平阳霉素和表皮生长因子抑制剂Iressa。结果：7例患者无肿瘤复发和再次癌变，其中1例扁平苔癣病损缓解；1例虽无肿瘤复发，但第一次手术区边缘有重度不典型增生，经手术再次将重度不典型增生区切除：另1例患者在右侧颊黏膜癌变切除并择区颈淋巴清扫术后5a，右侧牙龈乳头状增生，病理证实为炎性增生。1例患者在左颊黏膜癌变组织局部扩大切除术、择区颈淋巴清扫术后6a，对侧磨牙牙龈再度癌变，局部切除后6个月．发现右颌下和左侧锁骨上淋巴结转移。结论：8例口腔扁平苔癣癌变患者，7例未见复发和颈淋巴转移，预后较好。从临床观察鉴别扁平苔癣和早期癌变非常困难，但发生白斑样病变并逐渐加重、表面粗糙变硬，或转变为红斑样表现者．应高度警惕．果断切取活组织检查。

Surgical treatment of patients with squamous cell carcinoma transformed from OLP: Report of 8 cases