先天性白内障术后配戴渐变多焦镜14年跟踪随访一例

患者，女，2004 年1 月出生，家长发现患儿瞳孔发白 来陆军军医大学第一附属医院眼科就诊。双眼裸眼视力无 追踪运动，裂隙灯显微镜检查显示双眼晶状体混浊（+++）。 诊断：双眼先天性白内障。患者于2005年1月在我院完善 相关术前检查后实施双眼白内障针吸术+后囊膜切开+前 段玻璃体切除术（1岁），术后配戴框架眼镜，右眼+20.0 D， 左眼+20.0 D，半年后植入人工晶状体，术后配戴渐变多焦 镜矫正。患儿依从性好，长期坚持配戴渐变多焦镜联合弱 视训练，红光治疗每日1次，10 min/次，赫氏刷每日1次， 10 min/次，每天遮盖左眼2～4 h，每3个月检查视功能，根 据检查结果调整配镜参数及治疗方案。2007～2020年患者 的最佳矫正视力，右眼由0.1提升至0.8，左眼由0.1提升至 1.0。从图1可以看出，该患者的双眼矫正视力在5～9岁期 间有明显的提高，13～16岁期间视力维持在一个稳定的状 态。双眼屈光度从高度远视逐渐过渡到中度远视。3～8岁 期间远视度数出现明显的下降，13～16岁期间屈光度和散 光维持在一个稳定的状态（见图2）。2015年该患者右眼眼 轴长度（Axial length，AL）为20.66 mm，左眼为21.12 mm； 2018年右眼AL为20.94 mm，左眼为21.46 mm。2020年1月 17日验光检查显示：右眼+3.50-2.50 D×170矫正至0.8；左 眼+2.25-4.50×20矫正至1.0。戴镜同视机检查显示：有同 时知觉（10°画片）；自觉斜视角=他觉斜视角±3°；融合范 围-2～+8；无立体视觉；正常视网膜对应。

Follow-up of a Case of Congenital Cataract Wearing Progressive Multifocal Lens after Operation for 14 Years