延迟性脾破裂误诊原因分析

脾脏损伤占腹部闭合伤的第一位。我院在1978年10月至1984年12月的6年间,收治外伤性脾破裂14例,占同期闭合性腹部伤的70％;其中延迟性脾破裂5例(为同期脾破裂的35.7％)。延迟性脾破裂在临床上常易发生误、漏诊,如误诊为急性阑尾炎,腹膜炎、感染性休克、贫血等,故应予警惕。病例1 女性。患者因转移性右下腹痛约21h入院。全腹压痛,以右下腹为显,伴肌卫;白细胞计数16.8×10~9/L;血压90/64,诊断急性阅尾炎,手术证实脾破裂。