妊娠合并肝内胆汁淤积的治疗与护理

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）为怀孕28周前后出现的以瘙痒和轻度黄疸为主要特征的综合症，是临床上常见的妊娠特有的肝脏疾病，对孕妇和胎儿影响较大。一般预后良好，但黄疸久者，因缺乏维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ，分娩时可能发生大出血。本症对胎儿影响较大，发生胎儿宫内窘迫、早产和死胎率较高。胎儿窘迫和死胎的原因不明，可能与急性缺氧有关，与慢性胎盘功能不全无关，因为ICP孕妇所生胎儿宫内发育迟缓并不多见。亦可能与胆酸刺激胎盘绒毛静脉收缩，以致胎盘滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿，造成胎儿供氧不足有关。亦有人称母体胆盐增高，刺激胎儿肠蠕动使羊水混浊而引起胎儿窘迫和死胎。