| 始终无法切除的结直肠癌肝转移的原发肿瘤外科治疗 |
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| 引用本文： | 吴钢,蔡端.始终无法切除的结直肠癌肝转移的原发肿瘤外科治疗[J].上海医药,2017(19):41-45. |
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| 作者姓名： | 吴钢 蔡端 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属华山医院普外科 上海 200040 |
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| 摘 要： | 20%的结直肠癌(CRC)病人在初诊时即为Ⅳ期疾病,这些病人中75%~90%合并不可切除的肝转移(CRLM).CRLM是CRC治疗的难点,也是其最主要的死亡原因.对于转化治疗失败,肝转移肿瘤始终无法切除的CRLM病人,原发灶出现出血、梗阻或穿孔等并发症时,应姑息性手术治疗.但是,对于无症状或症状轻微的原发肿瘤,其治疗策略仍然存在争议.传统的治疗理念认为,对选择的始终无法切除的CRLM病人姑息性切除原发性肿瘤,然后进行全身化疗,可以使病人的生存受益,并可避免因并发症而急诊手术的必要性.但是,亦有研究认为随着联合化疗和靶向药物的联合使用,可以很好地控制肠道原发病灶,而无需手术治疗,除非出现与之相关的并发症.目前尚无针对该问题的RCT研究提供Ⅰ级证据支持哪种方法对无症状的、始终无法切除的CRLM带来额外的生存受益.
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| 关 键 词： | 结直肠癌肝转移 姑息性 外科 化疗 |
Palliative excisional surgery for primary colorectal cancer in patients with unresectional live metastases |
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| WU Gang,CAI Duan.Palliative excisional surgery for primary colorectal cancer in patients with unresectional live metastases[J].Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal,2017(19):41-45. |
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| Authors: | WU Gang CAI Duan |
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