急性心肌梗死直接介入治疗后心功能变化临床分析

目的分析急性趼段抬高型心肌梗死（STEMI）病人直接经皮冠脉内介入治疗（PCI）后心功能与静脉溶栓及保守治疗后心功能的不同。方法2002—05—2005—01我院90例急性心肌梗死（AMI）的病人随机分成3组：即刻介入治疗组（PCI组）、rt—PA静脉溶栓组（溶栓组）及保守治疗组（保守组）。6个月后根据冠状动脉造影结果、心脏超声及登楼试验评价各组的心功能。结果90例病人经治疗后3个月复查，即刻PCI组与静脉溶栓组及保守治疗组相比其几项主要的心功能参数存在显著性差异（P〈0．05）。由心脏超声发现的心肌不正常运动，冠脉造影显示的无复流现象及登楼试验未达标者比较，即刻PCI组与其他两组也具有显著性差异（P〈0．05）。结论在AMI 6h之内，如果病人具有合适的指征，给予再灌注治疗后，其心功能的改善要明显优于仅给予保守治疗措施的病人。再灌注治疗的措施中，因介入治疗能够使罪犯血管达到持久、接近100％的开通，故其近、远期效果更为理想。