老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析10年来82例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔79例，其中62例行单纯修补，9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术，5例行穿孔修补加胃空肠吻合，6例行毕Ⅱ式胃大部切除术，其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例，2例死于多器官功能衰竭（MOF），1例死于大面积脑梗死，术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主，胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术，尽量缩短手术时间。