55例大型脑膜瘤术前栓塞的应用评价

目的：研究大型脑膜瘤的术前栓塞的的应用价值。方法选择55例大型脑膜瘤患者（最大径＞5 cm），分成栓塞组(n=28)和对照组(n=27)，栓塞组术前先予以DSA（digital subtraction angiography）造影了解肿瘤血供情况，并予以PAV颗粒或栓塞微球颗粒（200～300 um）栓塞，对照组未予以栓塞，对比2组肿瘤切除出血量、手术时间，观察手术并发症情况；术后1～2周复查增强MR观察肿块切除程度。结果研究组术中出血量（456±145）mL，明显小于对照组（913±134）mL，差异有统计学意义（P<0.05）。手术时间，研究组与对照组分别为（4.45±2.13）h和（5.23±1.45）h，差异有统计学意义（P<0.05）。栓塞组提高了肿瘤的切除率，4例出现栓塞后颅内高压，头痛加重，1例出现颅神经一过性麻痹，3例出现局部头皮坏死，经支持治疗后均缓解。结论大型脑膜瘤术前血管造影可以了解肿瘤血管情况，指导外科手术切除，栓塞术后可以明显减少术中出血，缩短手术时间，提高肿瘤切除程度。