应用头颅多层面螺旋CT定量评估多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效应

目的：探讨可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病患者智能和日常生活活动能力的改善作用，并观察头颅多层面螺旋CT和脑电图结果与临床症状的符合情况。方法：选择2001-07／2003-08甘肃省人民医院住院的阿尔茨海默病患者120例，随机分为多奈哌齐组和对照组各60例，两组基础治疗相同，多奈哌齐组加用多奈哌齐5mg/d治疗，两组均连续治疗60d。治疗前后应用头颅多层面螺旋CT评估脑皮质萎缩情况（正常人脑沟测量值≥42mm）；应用脑电图评估神经细胞功能的改变以及代谢衰退情况；应用13常生活活动能力量表评估13常生活活动能力；应用简明精神状态检查表评估智能状态。结果：按实际处理分析，111例患者进入结果分析。①日常生活活动能力量表评分结果：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组明显低于对照组（30．52&;#177;1．38，31．76&;#177;1．75，P〈0.05）。②简明精神状态检查表评分结果：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组总分明显高于对照组（23．87&;#177;1．62，21．98&;#177;1．75，t=2．96，P〈0.05），且在记忆力，定向力，计算力和语言能力方面均优于对照组。③脑沟测量值：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组在数值上高于对照组，但差异无统计学意义（38．49&;#177;1．06），（38．16&;#177;0．55）mm，P〉0．05]。④脑电图结果：治疗后多奈哌齐组平均有效率高于对照组（59．89&;#177;16．98）％，（27．78&;#177;4．02）％,t=4．50，P〈0.01]。结论：①阿尔茨海默病患者均表现为皮质萎缩，以经头颅多层面螺旋CT脑沟测量值〈42mm定量反映阿尔茨海默病的病理基础和程度，与临床症状相符合。②多奈哌齐可改善患者的智能和日常生活活动能力，但治疗后多层面螺旋CT检测脑沟测量值变化不明显，可能是2个月的治疗时间为期太短，尚未发生形态学的改变。

Effects of aricept on the treatment of Alzheimer diseas evaluated by skull multi-slice helical CT