乳管内新生物活检联合乳头灌洗液CA153检测早期乳管内病变的研究

目的 探讨乳管镜直视下乳腺导管内活检联合乳头灌洗液CA153检测对早期乳管内病变的诊断价值。方法 收集2012年5月至2014年10月同济大学附属杨浦医院收治的行乳管镜检查的乳头溢液患者123例，对发现乳管内新生物的患者行导管内活检，并与导管切除术后病理诊断进行对照。同时收集行乳管镜活检患者的乳头灌洗液进行CA153检测，并与30例乳管扩张症患者的乳头灌洗液标本进行对照。结果 123例患者中共56例发现乳管内新生物，并行64次乳管镜下乳腺导管内活检及病变导管切除术。乳腺导管内活检显示，56例患者中导管内乳头状瘤28例、多发导管内乳头状瘤7例、导管上皮增生6例、导管上皮重度不典型增生2例和乳腺癌7例。另有6例活检失败，活检成功率为89.3％。病变导管切除术后病理诊断：单发导管内乳头状瘤29例、多发导管内乳头状瘤11例、导管上皮增生8例、导管上皮不典型增生1例、导管内癌4例、浸润性导管癌2例和导管内乳头状癌1例。30例乳管扩张症患者乳头灌洗液的CA153水平为（26.90±2.76）U／ml，低于乳头溢液导管镜检G3级的（31.91±22.95）U／ml，但差异无统计学意义（P＞0.05）；与G4级的（52.67±33.63）U／ml和G5级的（85.68±21.13）U／ml比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳管镜直视下乳腺导管内活检是微创、安全、方便可行、成功率高的诊断方法，联合乳头灌洗液进行CA153检测对于诊断早期乳管内恶性病变有一定的参考价值。

Diagnosis on early ductal pathological changes by fiberoptic ductoscopy-guided intraductal biopsy in combination with the detection of biomarker CA153

Objective To investigate the value of fiberoptic ductoscopy-guided intraductal biopsy in combination with the detection of