吉他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合替吉奥方案二线治疗老年肺鳞癌ⅢB期患者的疗效。方法将本院2009年11月至2014年9月符合条件的肺鳞癌患者共105例随机分为吉西他滨联合替吉奥（GS）组及吉西他滨单药（GEM）组。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价近期疗效，采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价化疗毒性反应，同时随访其生存情况并采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果全组105例患者均可评价疗效和毒副反应，其中GS组的有效率和疾病控制率分别为39.62%（21/53）和49.06%（26/53），均高于GEM组的19.23%（10/52）和26.92%（14/52），差异有统计学意义（P<0.05）；GS组的中位无进展生存期和总生存期分别为4.3个月和9.2个月，优于GEM组的3.8个月和8.0个月，差异均有统计学意义（P<0.05）；与GEM组相比，GS组的白细胞降低、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛、口腔溃疡、皮疹及疲乏的发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析后TNM分期及进展时间是影响总生存期的独立因素。结论 对老年、肺鳞癌患者的二线治疗，采用GS方案较单药GEM方案在提高近期疗效及预后上有优势，但不良反应较重，可以有选择地用于身体状况较好的患者。