后路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效

目的 比较后路腰椎椎体间融合术(PLIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月至2009年6月收治85例退变性腰椎滑脱患者,其中39例患者行PLIF(PLIF组),46例患者行TLIF(TLIF组),观察两组患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、椎间高度、椎间角度,比较两组疗效.结果 PLIF组术中出血量为(740±150)ml,TLIF组为(435±120)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,两组术后6、12个月ODI和VAS均较术前明显减少(P＜0.05),椎间高度、椎间角度均较术前明显增加(P＜0.05);术后6个月ODI、VAS两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),椎间高度、椎间角度两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月ODI、VAS、椎间高度、椎间角度两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PLIF组优良率为82.1%(32/39),TLIF组为84.8%(39/46),两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组椎间融合率均为100.0%.结论 PLIF和TLIF治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,TLIF术中出血量相对较少,术后恢复相对较快.