| 摘 要： | 肝性皮质盲又称为肝性皮层盲、“肝-脑-眼综合征”,是肝性脑病的一种特殊并发症,以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目失明为特征,临床较少见,可以出现在肝性脑病的各期,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响了本病的诊断,易误诊误治。现将我科2001-01/2008-03收治的5例肝性皮质盲患者误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为肝炎后肝硬化患者,其中男4例,女1例,年龄31~62(平均45.3)岁。肝硬化病史2 a以内者1例,2~10 a者2例,10 a以上者2例,平均病程5.6 a。诱发因素:高蛋白饮食2例,上消化道出血2例,利尿治疗1例。1.2误诊情况诊断为肝病性夜盲2例;诊断为脑血管病1例;诊断为癔病1例;诊断为可逆性后部白质脑病1例。1.3方法1.3.1肝功能状态5例患者肝功能Ch ild-Pugh分级均为C级,血氨、丙氨酸转氨酶及总胆红素均升高,白蛋白降低;3例血钠降低;3例血钾降低;2例尿素及肌酐升高。本组均有不同程度的肝性脑病,合并上消化道出血者2例,腹部B超均提示肝硬化、腹水、脾大。5例均行头颅CT检查:1例提示腔隙性脑梗死,余未见异常。1.3.2眼科检查5例均...
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