腹膜恶性间皮瘤

膜腹恶性间皮瘤比较少见,国内至1979年见有9例。现将具有完整临床资料和尸体解剖一例报告如下。女,42岁。一月前上腹不适,疼痛,并逐日加重。近20天出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。体检:慢性病容,消瘦,腹部膨隆,腹水征阳性,肝、脾未及。腹水比重1.020,乳糜试验(+)。B 超提示肝体积缩小,腹腔呈大量液性暗区。X 线钡透:食道下端粘膜扭曲增粗,高位幽门圆钝不开放。住院经过:经采用静脉输液,抗生素,利尿药物等治疗,效果不佳。腹胀日趋加重,恶心呕吐频繁。腹围增至90cm。日尿量200ml。病情日益恶化,一月后死亡。病理解剖腹腔内有深黄色积液10000余 ml。肠系膜普遍呈胼胝样增厚,肿瘤约30×20×20cm。切面见肿瘤围绕肠管增生,部分肠腔受肿瘤挤压形成狭窄。镜下见瘤细胞形态多样,呈棱形、多角形或上皮样。瘤细胞多成群排列,部分形成腺管状或乳头状结构。肿瘤对邻近脏器侵犯