血管内皮生长因子对骨肉瘤的血管生成及转移预后的影响

背景：血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管再生的重要刺激因子，肿瘤血管再生与众多肿瘤患者预后密切相关。骨肉瘤血管生成与预后的关系如何?目的:研究VEGF对骨肉瘤血管生成、生长、转移及预后的影响。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:实验地点:唐都医院全军骨肿瘤研究所。对象：69例骨肉瘤标本。干预：对69例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究，应用CD34，VEGF单克隆抗体对其组织切片分别进行免疫组化染色，应用地高辛标记的VEGF探针对27例原发性骨肉瘤进行原位杂交染色。分析研究VEGF表达和CD34染色阳性血管密度与患者预后关系。主要观察指标：血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)。结果：VEGF阳性表达率为56．5％(39／69)，VEGF阳性组肿瘤微血管计数(MVC)(35．7&;#177;9．8)及微血管周径(MVP)(2．76&;#177;0．18)um明显高于VEGF阴性组[MVC(7．2&;#177;2．4)及MVP(O．62&;#177;0．04)um]。多元回归分析显示，血管密度增高及VEGF表达阳性与骨肉瘤患者的远隔转移发生、不良预后密切相关(P&;lt;0．05)。临床病理资料中，外科手术边界微小病灶阳性情况、Enneking外科分期、肿瘤大小和患者年龄与患者预后相关(P&;lt;0．05)。患者性别、手术方法分类以及病理亚型与预后无相关性。结论：VEGF在骨肉瘤的血管生成和转移中起到重要作用，VEGF是骨肉瘤血管生成的决定性刺激因子，骨肉瘤MVD和骨肉瘤组织中VEGF表达情况是骨肉瘤患者的独立性预后因素。