乌司他丁对急性左心衰竭患者心功能和免疫功能的影响 |
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引用本文: | 杨娇荣,郭军,张谦,周厚荣,刘海健.乌司他丁对急性左心衰竭患者心功能和免疫功能的影响[J].广东医学,2012,33(5):683-685. |
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作者姓名: | 杨娇荣 郭军 张谦 周厚荣 刘海健 |
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作者单位: | 杨娇荣 (贵州省人民医院急诊科,贵阳,550002) ; 郭军 (贵阳中医学院第一附属医院急诊科,贵阳,550001) ; 张谦 (贵州省人民医院急诊科,贵阳,550002) ; 周厚荣 (贵州省人民医院急诊科,贵阳,550002) ; 刘海健 (贵州省人民医院急诊科,贵阳,550002) ; |
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摘 要: | 目的探讨乌司他丁对急性左心衰竭患者心功能和免疫功能的影响,为临床治疗急性左心衰竭提供有效的方法。方法选择符合ESC2005的急性心力衰竭患者38例,分为两组:对照组20例,给予常规强心、利尿、扩血管、抗感染,必要时无创面(鼻)罩正压通气及对症支持治疗;观察组18例,给予乌司他丁+常规治疗。采用床旁多普勒超声心动图测定治疗前、治疗后24 h左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);检测治疗前及治疗后41、2、24、48 h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平。结果治疗24 h后两组LVEF和CO均较治疗前增大(P<0.05),观察组的变化较对照组明显(P<0.05)。治疗后两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈升高趋势。治疗24 h后两组CD4+较治疗前明显升高(P<0.05),观察组较对照组升高明显(P<0.05);治疗前后两组内CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05),治疗后24 h和48 h观察组CD4+/CD8+较对照组升高明显(P<0.05);治疗前后两组CD8+在组间、组内差异均无统计学意义(P>0.05)。两组NK细胞呈下降趋势,在治疗后12 h时变化较明显(P<0.05),观察组较对照组降低明显(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者的免疫功能下降,以CD4+、CD4+/CD8+下降为主,并有NK细胞的增多。使用乌司他丁后能提高CD4+、CD4+/CD8+的水平,降低NK细胞水平,改善患者细胞免疫功能,提高患者的CO和LVEF而改善心功能。
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关 键 词: | 急性左心衰竭 心功能 细胞免疫 乌司他丁 |
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