肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床观察

目的：观察肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的患者随机分为肺康组及对照组。肺康组予肺康方与噻托溴铵粉吸入剂治疗，对照组以噻托溴铵粉吸入剂治疗，2组疗程均为3月，观察2组中医证候积分、简化圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、6min步行距离（6MWD）及诱导痰中白细胞介素 (IL)-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-17表达的变化情况。结果：治疗后，肺康组各项症状积分与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；对照组仅是咳嗽、咯痰、喘息积分与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），其余指标均无明显变化。除了咳嗽、喘息积分外，2组其余症状积分治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。2组简化SGRQ症状部分评分、活动部分评分、疾病影响部分评分及总分均较治疗前下降（ P ＜0.05）；肺康组症状部分、活动部分评分治疗前后差值均高于对照组（ P ＜0.05）。肺康组6MWD较治疗前增加（ P ＜0.05），肺康组治疗前后差值高于对照组（ P ＜0.05）。2组诱导痰中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前下降（ P ＜0.05）；肺康组TNF-α、IL-17水平治疗前后差值均高于对照组（ P ＜0.05）。结论：肺康方联合西药治疗能明显改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状，提高患者的生存质量，并降低患者诱导痰中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17的水平，考虑其发挥临床疗效的作用机制可能与减少气道炎症因子，从而减轻气道炎症反应有关。