新诊断酮症起病的2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能分析 |
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引用本文: | 奚齐红,朱翠玲,杨篷,卜乐,曲伸,盛春君.新诊断酮症起病的2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能分析[J].同济大学学报(医学版),2018,39(2):84-89. |
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作者姓名: | 奚齐红 朱翠玲 杨篷 卜乐 曲伸 盛春君 |
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作者单位: | 上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心, 上海200072,同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢科-国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072,同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢科-国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072,同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢科-国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072,同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢科-国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072,同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢科-国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072 |
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基金项目: | 国家自然科学基金(81570782,81500650) |
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摘 要: | 目的探讨新诊断以酮症起病的2型糖尿病(ketosis-prone type 2 diabetic, KPD)患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的临床特点。方法选取2016年1月至2016年12月同济大学附属第十人民医院收治的81例糖尿病患者,其中以酮症起病的T2DM患者(KPD组)25例,无酮症起病的T2DM患者(T2DM组)56例。测量患者的身高、体质量、腰围、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平;所有患者行口服糖耐量试验(OGTT)测定各点的血糖、胰岛素及C肽水平,计算胰岛素敏感指数(IS)、内稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖曲线下面积(AUCGlu)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、葡萄糖处置指数(DI)及稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较两组患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的差异。结果KPD组的男性患者比例显著高于T2DM组而年龄显著小于T2DM组(P均<0.05)。KPD组的TG及FFA水平显著高于T2DM组而FCP水平显著低于T2DM组(P均<0.05)。与T2DM组相比,OGTT试验后KPD组的血糖水平在120、180min显著增加,胰岛素水平在30、60、120min及C肽水平在30、60、120、180min均显著降低(P均<0.05)。糖负荷后两组的血糖高峰值均在120min出现且KPD组显著高于T2DM组,KPD组的胰岛素及C肽释放曲线出现延迟,高峰在180min,T2DM组的胰岛素及C肽释放曲线延迟且高峰在120min。KPD组患者的HOMA-IR水平显著高于T2DM组而IS、AUCINS、(△I30/△G30)、DI及HOMA-β值均显著低于T2DM组(P均<0.05)。结论在新诊断T2DM患者中,KPD患者较无酮症倾向T2DM患者存在更严重的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损。
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关 键 词: | 2型糖尿病 酮症 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能 |
收稿时间: | 2017/10/26 0:00:00 |
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