气管内与肌注纳洛酮用于新生儿重度窒息复苏的临床研究

目的:探讨经气管内与肌注纳络酮对新生儿重度窒息复苏的效果。方法:40例产后重度窒息的新生儿,随机分为气管内组(ET组,n=20)和肌注组(IM组,n=20)。两组行气管插管后:(1)ET组经气管内注入纳洛酮0.2mg·kg-1(以生理盐水稀释至2~3mL);(2)IM组肌注纳洛酮0.2mg·kg-1。距首次注药后10min两组再分别经气管内、肌注纳洛酮一次,给药剂量在首次剂量基础上减半。两组均同时施行相同综合抢救措施。两组观察记录出生后1min、3min、5min Apgar评分、自主呼吸建立时间、呼吸频率、用药前后的心率变化。结果:(1)ET组3min、5min Apgar评分显著高于IM组(P<0.05);(2)ET组与IM组用药后心率与用药前比较均明显增快(P<0.01、P<0.05),但ET组用药后心率又显著快于IM组(P<0.01);ET组自主呼吸建立时间明显早于IM组(P<0.01),呼吸频率ET组亦显著快于IM组(P<0.01)。结论:对静脉通路未建立和(或)已作气管插管的新生儿重度窒息患者临床复苏中,经气管内应用较肌注纳洛酮能有效缩短新生儿窒息时间,促使其自主呼吸早期建立。

Clinical Trial of Endotracheal Versus Intramuscular Injection of Naloxone in Serious Neonatal Asphyxia Resuscitation