生物型人工肝脏的细胞选择

肝功能衰竭（1iver failure，LF）是终末期肝病病人的主要死因。目前，原位肝移植是其最佳治疗手段。但由于供肝短缺，手术费用昂贵以及手术风险性高等因素而限制了它的广泛开展。因此，我们迫切需要寻找一种安全有效，切实可行的治疗手段来改善肝功能衰竭病人的代谢状态或作为肝脏移植围手术期的辅助治疗手段，以渡过肝移植前的待肝期及术后各种并发症危险阶段提供可靠的治疗方法。人工肝脏包括非生物型、生物型。非生物型人工肝脏包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆灌流、血浆置换。非生物型人工肝脏从总体上看可显著改善肝性脑病，但对病人的存活率无明显改善，而且只能辅助肝脏的一部分功能，不能从根本上替代肝脏功能。只有肝细胞本身即生物型人工肝脏才能起到全面的代谢支持作用。生物型人工肝脏（bioartifieial livers，BALs）的概念由Sorrentono于1956年首次提出。他证明了新鲜肝组织匀浆能提供一定的肝功能，开创了BALs的先河。它由生物成分和生物合成材料组成，采用原代培养的肝细胞或人类肝肿瘤细胞系的细胞作为生物成分，以中空纤维舱作为生物反应器的载体。肝脏具有强大的再生能力，这样使得生物型人工肝脏成为一种较有前景的治疗方法。目前，BALs已在国内外多家医院开展，在改善肝功能衰竭病人代谢状态方面取得了一定的效果。随着组织和细胞分离、培养技术的成熟，以及人工肝脏生物合成材料的不断改进，我们相信在不远的将来BALs必将成为治疗LF的有效手段。本文综述了目前BALs的细胞类型。