老年人社区获得性肺炎临床特征与危险因素分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(community-aquired pneumonia,CAP)危险因素对临床特征的影响。方法对83例老年CAP的临床特征、基础疾病、病原学特点及危险因素调查结果进行回顾性分析。结果老年CAP发热、胸痛少,但精神神经症状、消化道症状、气促明显增加,白细胞计数和嗜中性粒细胞分类不高。伴有基础疾病者58例(70%),其中21例(25%)同时伴有2种以上慢性疾病。单因素分析表明:曾经因CAP住院、广谱抗菌药物应用、恶性肿瘤、慢性肺疾病、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病为老年人CAP的危险因素。83例共分离出病原菌41株,革兰阴性(G-)杆菌31株(76%),革兰阳性(G )菌8株(20%),真菌3株(7%)。结论老年CAP的危险因素是造成老年CAP临床表现不典型,以耐药菌和条件致病菌感染为主。老年CAP的治疗除了正确选择对致病菌敏感的抗菌药物外,还应积极干预危险因素。