高分辨CT在寰枢椎外伤中的诊断价值

目的分析高分辨CT在寰枢椎损伤中的影像学特点和对临床的应用价值。方法收集2011年12月至2013年5月寰枢椎外伤病例90例，均行普通x线检查及CT扫描，采用高分辨CT轴位扫描，并行MPR、VR后处理及3D重建，分别分析这几种成像方法对寰枢椎外伤性改变的灵敏度及特异性。结果90例寰枢椎外伤病例中，通过高分辨CT轴位检查、MPR、VR后处理及3D重建相结合，诊断为寰椎骨折10例，齿状突骨折40例，枢椎骨折25例，单纯性寰枢关节脱位15例。寰枢关节脱位合并寰枢椎骨折患者30例。行高分辨CT扫描及后处理后诊断全部正确，x线片正确诊断为54例，占60％，其余均为误诊或漏诊。高分辨CT对寰枢椎外伤性改变的灵敏度及特异性高于普通X线片。结论高分辨cT成像可以清楚显示寰枢椎各部位外伤性改变，特别是隐蔽性创伤，能对寰枢椎损伤作出全面而准确的评价，其独特的影像学特点可做为寰枢椎外伤的首选检查方法。