假性球麻痹患者胃造瘘的家庭护理指导

目的 探讨老年假性球麻痹患者行经皮内镜胃造瘘术（PEG）出院后进行家庭护理的可行性。方法 选择确诊为假性球麻痹行PEG带管出院患者28例，采取指导患者进行吞咽训练，做好患者及家属的心理护理，收集评估资料，指导家属做好营养匀浆选择和制备、管饲的方法、加强PEG导管的护理及造瘘口和口腔护理等措施。结果 24例患者随访未发生严重并发症。18例因进食困难导致消瘦的患者体重增加，2例2年后吞咽功能恢复，成功拔除导管。4例出现肺部感染，入院治疗后2例治愈，2例死亡。1例置管后11个月出现管道变形、造瘘口感染，予换管后感染控制。1例出现严重腹泻，入院治疗后治愈。4例患者出现肉芽组织生长，用10％氯化钠溶液湿敷3d后肉芽组织萎缩。出院患者中无脱管及腹膜炎、出血、脓肿等并发症。出院后带管最长58个月。结论 对假性球麻痹行PEG患者进行家庭护理指导，可提高家庭管饲安全性，减少并发症发生。

Family Nursing Guidance of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy for Patients with Pseudobulbar Paralysis