| 抗NMDA受体脑炎纠误挽治回顾分析 |
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| 引用本文： | 刘佳福,于洋,王树云,陈向军,潘曙明.抗NMDA受体脑炎纠误挽治回顾分析[J].临床误诊误治,2015(1):13-16. |
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| 作者姓名： | 刘佳福 于洋 王树云 陈向军 潘曙明 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属新华医院急诊科, 上海,200092
2. 复旦大学华山医院神经内科, 上海,200040 |
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| 摘 要： | 目的总结抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎早期诊断要点,减少误诊。方法回顾性分析1例抗NMDA受体脑炎临床资料。结果患者为青年女性,因反复发热20余日,伴精神异常进行性加重9 d就诊,外院诊断为呼吸道感染、精神分裂症,予相应治疗效果不佳,入我院。入院后怀疑脑炎,行血清炎性指标、脑脊液常规及生化检查无异常,脉搏氧饱和度降低,考虑有中枢性通气不足,病程中出现唾液分泌明显增多,口面部不自主运动,动态脑电图提示弥漫性慢波,盆腔影像学提示畸胎瘤,高度怀疑抗NMDA受体脑炎,行血液及脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,明确诊断。在免疫治疗的基础上行手术切除畸胎瘤后,患者康复出院。结论对年轻患者临床出现不明原因的精神症状伴意识和运动障碍,特别是伴卵巢畸胎瘤者,应高度怀疑抗NMDA受体脑炎,积极行脑脊液和(或)血液抗NMDA受体抗体检测,以明确诊断。
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| 关 键 词： | N-甲基天冬氨酸 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 误诊 精神分裂症 |
Retrospective Analysis of Anti-N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis |
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| LIU Jia-fu,YU Yang,WANG Shu-yun,CHEN Xiang-jun,PAN Shu-ming.Retrospective Analysis of Anti-N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis[J].Clinical Misdiagnosis & Mistherapy,2015(1):13-16. |
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| Authors: | LIU Jia-fu YU Yang WANG Shu-yun CHEN Xiang-jun PAN Shu-ming |
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| Institution: | LIU Jia-fu;YU Yang;WANG Shu-yun;CHEN Xiang-jun;PAN Shu-ming;Department of Emergency,Xinhua Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiaotong University;Department of Neurology,Huashan Hospital,Fudan University; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | N-methyl-D-aspartate Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis Ovarian teratoma Misdianosis Schizophrenia |
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