上颌窦血管外皮瘤1例

1 病历介绍 患者,男,25岁.因"右侧鼻塞,鼻出血1个多月",于2006年7月拟"右上颌窦新生物"收治入院.1个多月前患者因右鼻腔出血在国外某医院就诊,鼻窦CT提示右鼻腔上颌窦占位.入院前半个月,患者反复鼻出血,伴有头痛.来我院后,体检:右侧鼻腔充满淡红色新生物,表面欠光滑,质软,无触痛.右上牙龈见新生物突出,同鼻腔类似.再次给予鼻窦冠状位CT示右侧鼻腔及上颌窦软组织影,上颌窦内外侧壁消失,底壁破坏明显.行鼻腔新生物活检,病理报告:血管外皮瘤.入院后第10天在行动脉栓塞后全麻下在鼻内窥镜下行鼻腔 唇龈沟联合进路肿块切除术,术中见鼻腔上颌窦大量新生物,质脆,极易出血,基本切除肿块,使上颌窦形成一大腔.术中见眶板完整,上颌窦内外底壁均被破坏.术腔内明胶海绵及碘仿纱条填塞,术后给予全身抗生素及止血药治疗.肿物病理报告为:血管外皮瘤.术后转放疗科行放化疗,但效果欠佳.2个月后复发并再次手术,出院0.5 a后死亡.