婴幼儿的沙眼衣原体感染

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是目前国内外最常见的性病病原体,其与多种疾病关系密切。成年人感染后大多临床症状轻,病情隐匿,迁延难愈。由于缺乏妊娠期常规筛查手段,新生儿和婴幼儿均具有感染CT的高风险。母亲孕期感染后多无明显症状,如不及时治疗,不但可造成不孕、异位妊娠、早产、流产、死胎等,还可在孕期或分娩时造成胎儿感染,且分娩后又可通过密切接触传播给婴儿。CT感染主要引起新生儿包涵体结膜炎、婴儿肺炎,部分CT的原体可通过泪腺进入鼻咽部及下呼吸道,从而延至生后6周~6个月发生慢性肺部炎症。本文主要讨论婴儿CT感染的生物学特征、流行病学特征,及其所致疾病包括新生儿包涵体结膜炎、婴幼儿肺炎、阴道炎和中耳炎的临床表现、诊断和治疗等。这些感染部位的炎症都是来自感染CT的孕妇,即为母婴之间的垂直感染。但不包括水平的间接感染,亦不包括由CT的A,B,C型引起的包涵体结膜炎,也不包括肺炎衣原体引起的肺炎。