| 摘 要： | 目的系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane library、万方数据资源、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索时限自建库起截至2016年3月,检索桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),按照设定标准筛选文献并进行数据提取,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入11个RCTs,共971例患者。Meta结果分析显示:(1)总有效率:试验组总有效率优于对照组OR=3.80,95%CI2.57,5.62](P0.00001)]差异具有统计学意义;(2)血清性激素水平:试验组在降低雌二醇(Estrogen,E_2)水平MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65)]以及降低孕酮(Progestone,P)水平MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06)(P=0.0007)]优于对照组,而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH)MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26)(P=0.68)]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29)(P=0.78)]这两个指标上差异无统计学意义(P0.05);(3)妊娠率:试验组妊娠率优于对照组OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(4)复发率:试验组复发率低于对照组OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(5)不良反应:试验组不良反应少于对照组OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊以及米非司酮联合应用于子宫内膜异位症具有更好的疗效。因为纳入研究数量较少以及现有研究质量偏低,仍需要更多设计严谨的大样本、高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步证实本研究的可靠性。
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