| 摘 要： | 目的探讨11~13~(+6)w产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2014年2月至2015年6月在我院进行妊娠早期超声检查的孕妇1486例,经腹超声检查,记录NT值、三尖瓣反流(TR)及静脉导管血流a波(DV a波)倒置等超声软指标情况,计算早孕期超声诊断心脏畸形的准确度、各项软指标诊断的灵敏度与特异度。结果 1486例胎儿共诊断胎儿心脏畸形42例,其中严重心脏畸形31例;NT厚度为95~99百分位胎儿61例(4.10%,61/1486),7例产前诊断为严重心脏畸形,其中5例在早孕期诊断,2例在中孕期诊断,诊断灵敏度为22.58%(7/31),特异度为3.63%(54/1486)。NT厚度第99百分位胎儿15例(1.01%,15/1486),13例产前诊断为严重心脏畸形,其中10例为早期诊断,3例为中孕期诊断,诊断灵敏度为41.94%(13/31),特异度为0.13%(2/1486)。TR 17例(1.14%),DV a波倒置35例(2.35%),而在31例产前诊断严重心脏畸形胎儿中,有11例合并TR,诊断敏感度为35.48%(11/31),特异度为0.40%(6/1486);10例合并DV a波倒置,诊断敏感度为32.26%(10/31),特异度为1.68%(25/1486)。结论 NT增厚、TR和DV a波倒置能检出大部分严重心脏畸形,可以为临床更早诊断先天性心脏病提供依据。
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