真红细胞增多症1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,农民。主因四肢远端皮肤散在瘀斑 1个月 ,右下肢水肿 10ｄ ,于2 0 0 0年 5月 16日入院。 1月前无诱因始现四肢远端散在皮肤瘀点、瘀斑、伴瘙痒 ,遇水后加重 ,随着瘀斑增多 ,10ｄ前右小腿渐现肿胀、疼痛 ,站立、行走时加重。发病以来无鼻与牙龈出血、无恶心、呕吐、无头晕、头痛。查 :体温 :35 .9℃。脉搏 76次 ｍｉｎ。血压 12 .0 10 .7ｋＰａ。面色呈酒醉样暗红 ,唇无紫绀。胸骨压痛 (± ) ,心肺无异常 ,脾肋下 2ｃｍ ,质硬 ,无触痛。右下肢肿胀压痛 ,化验检查血常规 :白细胞 2 0 .2× 10 9 Ｌ ,红细胞 :9.13× 10 1 2 …