结肠脂肪瘤合并肠套叠2例

<正>结肠脂肪瘤临床上很少见,多见于中年人,近半年来本院收治2例,均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。1病例资料例1,女性,43岁,因“阵发性腹痛1周,便血2天”入院。腹痛为全腹痛,以左侧为甚,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,解少量暗红色血便,无里急后重。查体:腹部平坦,未及包块,左中上腹压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院后保守治疗2天,效果差,腹痛加剧,呕吐粪性物。纤维结肠镜检查提示:横结肠近脾曲见6cm×5cm×4cm肿块,考虑脂肪瘤。剖腹探查,术中见横结肠中段肠套叠,近端肠管扩张、积液,肠套叠复位后见横结肠中部一5cm×6cm肿块,质软,活动度可。行横结肠部分切除术,术毕剖开肠管见肿块包膜完整,表面肠粘膜部分坏死。术后病理示:横结肠粘膜下脂肪瘤。