前哨淋巴结活检在CN0分化型甲状腺癌的应用体会

目的 研究前哨淋巴结活检（SLNb）在CN0分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法 运用美蓝染色法对疑为CN0PTC患者行前哨淋巴结活检，对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND），观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结，SLN检出率为95％，术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移，并得到术后病理证实，有2例SLN假阴性，淋巴结隐匿转移率为45％。Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区，与MRND术后总体淋巴结转移情况相符，淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论 美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况，对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。【摘要】目的研究前哨淋巴结活检（SLNb）在cNn分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法运用美蓝染色法对疑为CN。PTC患者行前哨淋巴结活检，对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND），观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结，SLN检出率为95％，术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移，并得到术后病理证实，有2例SLN假阴性，淋巴结隐匿转移率为45％。IV区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区，与MRND术后总体淋巴结转移情况相符，淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况，对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。

Gains from application of sentinel lymph node biopsy in CN0 differentiated thyroid carcinoma