介入诊疗记录单的应用体会 |
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引用本文: | 郭曼. 介入诊疗记录单的应用体会[J]. 实用放射学杂志, 2001, 17(2): 149-150 |
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作者姓名: | 郭曼 |
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作者单位: | 昆明市第一人民医院影像科介入室 |
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摘 要: | 介入诊疗属正在发展中的新兴学科 ,手术仍有一定风险。完善的诊疗记录有助于规范工作程序 ,总结工作经验。笔者于1998年设计了介入诊疗记录单应用于临床 ,并不断补充完善 ,取得良好效果 ,现将使用体会报告如下。1 记录单的设计指导思想本着规范性、实用性的原则 ,结合介入诊疗工作的具体情况 ,参照护理工作的五个步骤 ,将记录单分为术前、术中和术后等不同阶段 ,设立不同的项目。1.1 术前部分重视术前访视 ,完备检查记录。通过术前访视 ,了解并记录以下项目 :术前诊断和拟行介入诊疗目的 ;患者及家属对疾病的认知程度 ;相关检查结果如 :全…
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文章编号: | 1002-1671(2001)02-0149-02 |
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