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一般病人护理记录书写质量管理探讨
引用本文:孙晓洁. 一般病人护理记录书写质量管理探讨[J]. 护理研究, 2005, 19(15): 1385-1386
作者姓名:孙晓洁
作者单位:041000,山西省临汾卫校附属医院
摘    要:随着举证责任倒置的实施,在医疗事故争议中病历成为医患双方关注的焦点之一。《医疗事故处理条例》明确规定:在发生医疗事故争议时,病人有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料[1]。护理记录作为住院病历的重要组成部分,是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载,具有重要的法律意义,对解决医疗事故有着不容置疑的举证责任。而在以往的工作中末开展一般护理记录,一般病人的病情、治疗、护理等均在交班报告中进行记录,但病区交班报告不随病历入档,不能成为具有法律依据的举证材料。按照省卫生厅的要求,2004年2月开始,我院试…

文章编号:1009-6493(2005)7C-1385-02
修稿时间:2005-05-10

Probe into management of nursing record writing quality for ordinary patients
Sun Xiaojie. Probe into management of nursing record writing quality for ordinary patients[J]. Chinese Nursing Researsh, 2005, 19(15): 1385-1386
Authors:Sun Xiaojie
Abstract:
Keywords:
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