不典型心绞痛2例

1病历摘要例1:女,60岁。因活动时咽痛1 a,加重3 d入院。高血压病史6 a。近1 a活动如行走、淋浴时咽部出现刀割样疼痛,休息4~6 min后咽痛可自行缓解,咽痛与感冒无关。近3 d来病情加重,短距离行走,咽部刺痛频繁发作,伴有胸闷感。经门诊入院。查体:T 36.2℃,P 70次/min,BP 19/11 kPa。咽部充血,咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大。HR 70次/min,心律齐,心音尚有力,未闻及杂音。胸部X线示:心脏向左扩大,余未发现阳性体征。咽部发作时心电图:~、aVF、V4~V6导联ST段明显下降,T波低平或倒置,咽部发作时心电图表现均比无咽痛发作时心电图表现明显。诊断为:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛;(2)原发性高血压。经给予极化液,门冬氨酸钾镁,依那普利治疗后,患者咽痛胸闷未再发生。住院22 d出院。例2:男,67岁。颈项部疼痛伴胸闷2~3 a加重3 d入院。二三年前常因活动出现颈项部疼痛,不向他处放射,局部按压时有痛感。休息4~5 min颈项痛可缓解。近3 d,患者劳累过度,夜间睡眠差,晨起颈项痛加重,伴胸闷,经门诊入院。既往有高血压病史6 a,查体:T 36.5℃...