不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的应用

【目的】探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产术中的麻醉效果及其对母婴的影响。【方法】择期行剖宫产术的重度子痫前期产妇80例，随机分为四组。A组为0．75％罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg ，B组为13．5 mg复合舒芬太尼5μg ，C组12 mg复合舒芬太尼5μg ，D组10．5 mg复合舒芬太尼5μg ，每组20例，观察并比较各组麻醉效果、感觉及运动阻滞程度、不良反应，以及新生儿Apgar评分等。【结果】D组与其余三组在最高感觉阻滞平面达T4水平的例数比较差别有统计学意义（ P ＜0．01）；在T6水平，D组与A组例数差别亦有显著性（ P ＜0．01）。此外，D组与A组改良Bromage评分3级的例数差别有统计学意义（ P ＜0．05），其余组间改良Bromage评分3级例数差别无统计学意义（ P ＞0．05）。D组在麻醉效果优的评价等级上例数少于其余三组（P ＜0．05）。A 组低血压发生的例数多于C组和D组（P ＜0．05），各组间恶心呕吐、寒战及瘙痒发生率差别无统计学意义（ P ＞0．05），两组均无心动过缓发生。两组新生儿Apgar评分差别无统计学意义（ P＞0．05）。【结论】罗哌卡因12 mg复合5μg舒芬太尼在重度子痫前期剖宫产手术中，既能保证麻醉效果，且不良反应又少，值得临床推广应用。