超声诊断感染性心内膜炎与临床价值

对１４例感染性心内膜炎的超声及临床资料进行分析，二维超声心动图（２ＤＥ）检出赘生物８例，占５７％，以左心瓣膜受累占多数，赘生物最大直径２４ｍｍ，最小７ｍｍ，紧附于心内膜，轮廓模糊，有外来植入感，表现为柔软的、绒团状回声。同时还检出ＩＥ所致的二尖瓣前叶腱索断裂１例，主动脉瓣置换术后瓣周漏１例。全组病例均有发热、乏力、白细胞增高及心脏杂音等临床表现，但血培养阳性仅３例，占２１．５％。故２ＤＥ可直观显示ＩＥ所致的瓣膜赘生物及其附着部位、大小数目、活动方式和其它心内结构的病变，对血培养阴性和临床表现不典型者更有价值，是目前诊断ＩＥ的重要手段。