T-pa在兔小梁切除术后抗疤痕作用的对比实验研究

目的:动态观察兔小梁切除术后前房内注射与球结膜下注射T-pa后眼压、滤过泡、并发症以及滤过道疤痕组织的变化,探讨小梁切除术后应用T-pa抑制滤过道疤痕组织增生的最佳使用方法.方法:选健康成年家兔18只行常规小梁切除术,术前随机将18只家兔分为球内T-pa用药组(简称球内组)、球结膜下T-pa用药组(简称球外组).并随机规定右眼为用药眼,左眼为对照眼.第一组(球内组):用药眼手术完成后予前房内注射T-pa水溶液0.1ml(25ug),对照眼前房内注入生理盐水0.1ml.第二组(球外组)用药眼手术后第一天和第三天球结膜下注射T-pa水溶液0.1ml(25ug),对照眼注射生理盐水0.1ml.术后观察眼压、滤过泡及并发症直至处死日.应用光镜,结合计算机图象分析技术观察术后14天滤过道疤痕组织变化,测定反应滤过道新生胶原相对含量的面密度(AREAP)及平均光密度(OPTDM).结果:(1)术后两周,两组用药眼眼压与其术前相比有显著降低(p＜0.05),而对照眼术后与术前相比无明显降低(p＞0.05);两组用药眼的滤过道疤痕面积明显小于其对照组(p＜0.05);两组用药眼的滤过泡得分与其相应的对照组相比均有显著性差异(p＜0.05).(2)两组用药眼手术后前房内的出血、渗出的吸收时间较其对照组相比明显缩短.结论:青光眼术后前房内立即注入T-pa和术后早期球结膜下注入T-pa均可抗术区疤痕的形成,而后者不仅能提高手术成功率,而且也较为安全.

Effect of different methods for application of T-pa for glaucoma filtration surgery in the rabbit