儿童重症手足口病合并病毒性脑炎180例临床分析

目的:探讨重症手足口病并发病毒性脑炎流行特征、诊治方法及预后。方法:重症手足口病并发病毒性脑炎患儿180例,分别行利巴韦林10mg.kg-1.d-1静滴抗病毒治疗;青霉素或头孢类抗感染;甘露醇0.5～1g.kg-1.d-1,每4～8h 1次降颅压;甲泼尼龙20mg.kg-1.d-1激素治疗,分2～5天静注免疫球蛋白2g.kg-1;神经节苷酯20mg.kg-1.d-1静滴,果糖二磷酸钠100mg.kg-1.d-1降心肌酶;酚妥拉明降压;美能、阿拓莫兰保肝治疗。结果:所有患儿均达到临床治愈,肺出血1例予机械通气、抗休克治疗后生命体征恢复平稳。住院天数7～20天,平均住院11.2天,出院时或出院后4周内随访,无明显神经系统后遗症发生。结论:早诊断、早期发现重症迹象,干预重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键。